Az interneten elég általános viselkedés, hogy az emberek jó tanácsot, megoldást ajánlanak egy felmerülő problémára (ha épp nem rajtad töltik ki a frusztrációjukat). Ez az internetes junkie-k körében új színezetet kap és abban teljesedik ki, hogy folyamatosan minden cuccra alternatívákat, pótlékokat próbálnak ajánlani, nehogy véletlen józannak kelljen maradnod néhány percig. Ennek és némi féltudományos összemosó hatásnak esett áldozatául szegény kratom, ami miatt heroin és morfin pótlékként kezdik számontartani.

Mondom a logikát: ha a kratom az idegrendszerben az opioid receptorokra hat, akkor az olyan, mint az ismert opiátok, vagyis heroin. Ezzel az erővel mivel a tea COMT gátló, lassítja a monoaminok bomlását, ezért olyan, mint az amfetamin. Remélem tudtok követni! Már várom a szenzációs "Ölt a tea, a tökéletes amfetamin replika" témájú cikkeket.

Le kell szögeznem, hogy sosem fogyasztottam heroint, sem más opiátokat (a kratom az opioid), emiatt most az átlagemberek felsóhajtanak, a junkie-k lesajnálnak kicsit. Na sebaj. Végezzünk némi tudományos összehasonlítást!

Érdemes átgondolni, mi az, ami ennyire hírhedtté teszi ezt a két szert (heroin, morfin) és miért ódzkodunk tőlük annyira.

1. Küszöbdózis, Dózislépték

Átlagos dózisok (ezek nem ajánlások és nem pontos adatok! erowid.org adatai alapján)

Heroin: ~50-70mg (gyomorban)

Morfin: ~30mg (gyomorban)

Összehasonlításként: Kratom: ~3-5 gramm (gyomorban)

Hozzá szokták tenni, hogy egyénenként ez nagyon változó lehet. Én is hozzáteszem, de nem azért, mert narkózási tanácsokat szeretnék adni!

A lényeg, hogy mivel a heroin és a morfin tiszta hatóanyagok (fél szintetikus, természetes), ezért nagyon kicsi kell belőlük, hogy hassanak és még kisebb a különbség a normál dózis és a túladagolás (dózis) között. Sok túladagolás azért történik ezeknél, mert a fogyasztók mondjuk egy felütött szerhez vannak szokva, de aztán véletlen egy tisztábbat kapnak.

A kratom esetén akár 10grammnyi tévesztés is kellhet egy esetleges túl nagy adaghoz, ami még mindig nem annyira veszélyes, mint ugyanez a hatóanyagok esetén. (lejjebb kifejtem). Ez a nagyságrend már egy rosszabb konyhai mérleggel is menedzselhető.

2. Nazális és intravénás használat és elszívás

Mivel a heroin és a morfin tiszta hatóanyagok, ezért könnyen alkalmazhatóak velük ezek a fogyasztási módok. A kratom viszont szerencsére nem jól kivonatolható és elszívva nem nagyon hat, vagyis az egész növénytörmeléket el kell fogyasztani, hogy legyen valami. Ez ad egyfajta dózis biztonságot. Belőni meg egyértelműen nem lehet.

3. Légzésdepresszió hatás

Míg a stimulánsok túlhevítéssel, kiszárítással, szívinfarktussal ölnek, addig a szedáló szerek gyilkolási módszere a légzés leállítás. Míg erről rengeteg tanulmány áll rendelkezésre a klasszikus opiátok esetén, a kratom esetén nem nagyon történt ilyen vizsgálat. Egy megérzést tudok tolmácsolni: a kratom némi stimuláns hatással is bír az opioid hatások mellett, ami miatt ha el is lehet érni ezt a hatást, minden bizonnyal nagy dózis kell hozzá. Gondoljunk bele, hogy mennyivel könnyebb 20mg-ot téveszteni, mint mondjuk 5g kratom helyett 15-öt enni véletlen (szerintem ettek már páran ennyit és nem történt légzésleállás, de azért nem javaslom).

4. Felfutási idő

A tiszta hatóanyagok általában sokkal gyorsabban felszívódnak a gyomorból, mint a rostos szerkezeten belül találhatóak, ez hatványozottan igaz az intravénás, a nazális és az elszívós használatra. Míg a morfin és a heroin egy esetleges túladagolásánál már csak a Naloxon segíthet, addig egy kratom-os rosszullét esetén simán ott van még a gyomormosás esélye, hiszen a gyomorban lévő levélből szívódik fel a hatóanyag.

5. Eddigi halálesetek

Heroin és morfin használat során bekövetkező haláleseteket rengeteget találunk. Kratom esetén ez a szám mondhatni elenyésző. Amit mégis találni, az általában a kratom + szedatív gyógyszerek összekombinálásából ered. Ezért az ilyesmit nagyon ajánlatos elkerülni.

6. Függőség

Mindenkiben ott él a trainspottingos elvonós, szobás jelenet, ami a heroin fizikai elvonási tüneteit hivatott a néző felé vetíteni. Kratom esetén folyamatosak a viták ebben a témában, de nincs igazából egy jó felmérés sem róla. A beszámolók alapján azt lehet mondani, hogy közepes dózis esetén elenyésző, folyamatos túl nagy adag esetén viszont az abbahagyásánál előfordulhat egy fél-egy napos visszaállási állapot.

7. Abúzus, visszaélési potenciál

Miért isszuk a kávét? Mert felpörget, ébren tart, agyilag kitisztít bennünket, amikor fáradni kezdenénk, vagy csak úgy. Most ez vajon mennyire visszaélés a kávéval? Függők vagyunk? A kratomot eredetileg Délkelet Ázsiában ugyanerre a célra használták az ott élő emberek: a fáradtság leküzdésére. Nyilvánvalóan észrevették, hogy valamennyivel feldobottabbak tőle, esetleg többet tudnak dolgozni, ezért megszokták a használatát. Nélküle fáradtabbak lennének, kevesebbet bírnának.

A heroin és a morfin esetén ez max nagyon finom terápiás dózisban igaz (bár ott nem a stimuláns, hanem a fájdalom csillapító és a nyugtató hatás). Narkomán módban viszont nem hogy a munkából, de még az élet normális kerékvágásból is kiszakítják az embert és a kivont, tiszta hatóanyagok miatt sokkal könnyebb helytelenül használni őket, túladagolni, vagy popkultúrális elvárásoknak megfelelni.

Gyakran felmerül a címben látható kérdés a növénnyel kapcsolatosan. Sok helyen azt is leírják, hogy Délkelet-Ázsiában tradicionálisan fájdalomcsillapításra és hasfájásra is használták. Vajon érdemes-e a mi kis nyugatibb világunkban is ilyesmire használni?

Nem fogok hazudni, a kratomnak a feldobó, stimuláns hatása mellett van némi fájdalomcsillapító potenciálja is, ami akár ilyesmire is használhatóvá teheti. Ez a hatás mondjuk bizonyítottan inkább nagyobb dózisok mellett jelentkezik, amelynél már a csavaró hatás, az émelyítő mellékhatás is erősen beköszön.

Adjam-e tehát mamának, papának láb-, csípő-, gerincfájásra, alkalmazzam-e öngyógyításra? 

Az előző, kratom összefoglalós írásomban: [Félreértések a kratom nevű növénnyel kapcsolatban] többször is kifejtettem, hogy a kratom hazánkban nem forgalmazható emberi fogyasztásra, gyógyszerként és gyógyhatású szerként pedig pláne nem. (Szerencsére ezt az a néhány forgalmazó a hazai piacon be is tartja).

Annak, hogy ez így van, van néhány jól belátható oka. Az egyik legfontosabb ezek közül, hogy ahhoz, hogy valamit hosszútávon, rendszeresen szedjünk, a relatíve nagy bevitt mennyiségek miatt, a lehető legbiztonságosabbnak kell lennie. A kratom esetében a tradicionális használat egy jó alap lehet ilyen szempontból, de a klinikai vizsgálatok kevés száma, a lehetséges mellékhatások felderítetlensége nem ellensúlyozható száz százalékig azzal, hogy pár száz évig valahol használta egy népcsoport. Nem tudhatjuk, kihatott-e az élethosszukra, az életminőségükre, felmerültek-e náluk esetleges rejtett krónikus problémák pl. májprobléma, stb.

A gyógyszerek, amiket terápiás célokra találtak ki, arra vizsgáltak több soron, hosszú engedélyeztetési eljárásokon mentek át, a hivatalos álláspont szerint nyilván sokkal alkalmasabbak terápiás, gyógyítási feladatokra. Nem is nagyon lehet mást használni. Persze egyre több ember szeretné otthon gyógyítani magát, főleg a kisebb problémákat, vagy azokat, amikre az orvostudománynak is ilyen-olyan kerülő megoldásai, tüneti kezelései vannak, de azért gondoljunk bele, ha holnaptól bárki, bármilyen növényt, vagy kezelési módszert betegségek kezelésére használhatna. Elég nagy káosz keletkezne.

Az USA-ban az opioid gyógyszer-függőségek házi kezelésére eléggé elterjedt a kratom használata. Ez már így elsőre sem hangzik túl jól: függőséget kezelni házi kísérletezéssel, de erre még rátettek a smartshop-ok az ilyen jellegű ajánlásaikkal, reklámjaikkal, a kratom youtuber-ek pedig feltették a pontot az i-re. Ebből egy olyan szerencsétlen helyzet alakult ki, hogy az FDA (Food and Drug Administration), mondjuk úgy, hogy az amrikai élelmiszer(ügyi) hivatal és a DEA (gondolom nem kell bemutatni) eléggé berágtak a kratomra és elkezdték a betiltási folyamatát. Biztosan meg lehetne vizsgálni, hogy erre mekkora ráhatása volt a gyógyszergyárak lobbijának, de én azt mondom, hogy az ő álláspontjuk is megérthető. Milliókat, milliárdokat költöttek gyógyszerek engedélyeztetésére (nyilván profit célzattal is), erre jön néhány hippi és azt javasolja, hogy az emberek kétes eredetű, ázsiából importált növényekkel önkezeljék magukat.
Belátható az ő igazuk is? Szerintem igen. Jobb elkerülni a felesleges háborúkat és békésen élni egymás mellet. A betegségekre gyógyszereket használunk, miután az orvos felírta azokat, a kratomot meg hétvégén a haverokkal kortyolgatjuk esetleg.

Amerikában amúgy van egy AKA (American Kratom Association) nevű szervezet, ami mindent megtesz a növény betiltásának elkerüléséért. Ez a törekvés az emberekkel együttműködve sok államban sikerre is vezetett.

A tanulság ebből szerintem nem a harc megvívása, hanem a dolgok rendjének belátása és az értelmes gondolkodás.

Azért ragadtam billentyűzetet, mert mindennapossá vált az a jelenség, hogy az emberek éppen csak elolvasnak valamit egy szerről, növényről, módszerről, stb., máris készpénzként kezelik és rohannak a szociális médiába átgondolás és utánaolvasás nélkül továbbadni a mindenható tudást. Pontosan ezt látom a kratommal kapcsolatosan is.
Hogy magamról is mondjak valamit: nagyon érdekel a gyógynövények világa, a fitoterápia, a növényi hatóanyagok. Nem vagyok végzett szakember, de folyamatosan követem a fejleményeket ebben a témában. Nem mondanám, hogy a pszichoaktív/rekreációs herbákra fókuszálnék (mint oly sokan), de a kratomot jó pár éve, még unatkozó egyetemistaként volt szerencsém néhányszor kipróbálni, így a véleményem is hitelesebb.

A kratom eredetéről, történelméről, hatóanyagairól nagyon sok pontos, objektív leírást találni az interneten, ezért ezeket nem is nagyon fejtegetném, viszont a hatásáról és a rekreációs/terápiás jellegű felhasználásáról rengeteg a félreértés és a félinformáció. Ezzel az írással főként ezeket a félreértéseket szeretném eloszlatni, kijavítani a legjobb tudásom szerint.

1. A kratom nem drog

A bulvár jelleg miatt az emberek szeretnek hangzatos jelzőket használni még átlagos dolgokra is. Ez elég félrevezető. Vegyük a fekete teát. Fogsz egy teáskanálnyit, kiáztatod egy csészében és megiszod, gondolom ez nem számít drognak. Fokozzuk: ha több teáskanálnyi fekete teát ledarálsz egy kávédarálóval, majd leszűrés nélkül megiszod a port, az már drogozásnak számít? Gondolom, nem nagyon. Pedig garantált, hogy a pulzusod 100 fölé emelkedik tőle és jobbra-balra fogsz rohangálni, esetleg még egy kis róka is kiszalad.
A kratom esetében ugyanez a helyzet. Grammnyi mennyiségekkel többet kell letuszkolni magadba nagy küzdelem árán (a nyelőcsöved és a gyomrod is ellenkezik), hogy erős hatást tapasztalj, nem pedig néhány mg-ot téveszteni, mint a valódi kábítószerek esetén. Most ez alapján a kratom miért drog? Csak azért, mert nem olyan valami, amit több száz éve fogyasztanak itt az emberek (Európában nem, de Ázsiában igen)?

2. A kratom nem gyógyszer, de még csak nem is élelmiszer

Bár a kratom hatóanyagainak: mitraginin, stb. tulajdonítanak fájdalomcsillapító hatásokat, ami alkalmanként segíthet egy-egy kisebb fájdalom esetén, semmiképpen sem használnám terápiás szerként, vagy gyógyszerek helyettesítésére, hiszen sem gyógyszerként, sem táplálék kiegészítőként, de hazánkban még élelmiszerként sem forgalmazható. 
Gondolom egyértelmű, hogy ahhoz, hogy valami élelmiszerként, táplálékkiegészítőként forgalmazható legyen, ahhoz kétséget kizáróan meg kell bizonyosodnia az engedélyező hatóságoknak, hogy alkalmas erre a célra, utána pedig ki kell állnia a folyamatos ellenőrzések próbáját, amik egy élelmiszer esetén felmerülhetnek. Mivel ilyesmi nem történt meg, nagyon erősen megfontolandó az ilyen célú használata, főleg rendszeresen.
Azt gondolom nem is kell ecsetelnem, hogy egy gyógyszer hatóanyag engedélyeztetése milyen hosszú és összetett folyamat és milyen szigorú gyártási, tisztasági stb. előírásoknak kell megfelelniük ahhoz, hogy az emberek rendszeresen szedhessék őket. Érdemes ebben is egy összehasonlítást tenni, mielőtt kapkodni kezdenénk. A kratomot főként Indonéziából importálják.

3. A kratom nem kábítószer helyettesítő

Mindig égnek áll a hajam, amikor az internetes junkie-k ész nélkül ajánlgatnak pótlék szereket embereknek, de ami ennél is rosszabb, az a szakértelem, ahogy ezt teszik. Egyrészt miért kell egyáltalán mindig szétcsapnia magát az embernek valamivel, másrészt, ha már valami függőség kialakult, miért nem inkább egy jó szakembert ajánlunk?
Ha mégis a hatást szeretnénk boncolgatni: a kratom hatóanyagai opioid és stimuláns jellegűek (keverten), de semmiképpen sem hasonlítható erősségben sem a mák származékokhoz (ópiátok), sem a szintetikus opioidokhoz. Ez nem személyes tapasztalat, ezt külföldi fórumokon beszéltem olyan értelmes emberekkel, akik mindkét dolgot kipróbálták és van összehasonlítási alapjuk. Amit személyes tapasztalatként tudok mondani kizárólag a kratomot vizsgálva, hogy nagyobb dózisnál egy közepes erősségű csavaró + stimuláns hatás jelentkezik erős émelygéssel kombinálva, ami a csavarás elmúlása után hányásba, hányingerbe torkollhat. Nem feltétlen nevezném kellemes rekreációnak, inkább egy érdekességként merülhet fel kalandorok számára.
Kisebb dózisban a csavarás és az émelygés enyhébb, de a hatás is egy szedálós teaféleség szintjére csökken.

4. A kratom nem öl embereket

Az USA-ban a hatóságok és szabályozó szervek eléggé összeakasztották a bajszukat a kissé túltolt és olykor felelőtlen kratom népszerűsítő marketinget folytató kereskedőkkel. Ezért is történt, hogy kibányásztak pár tucat olyan halálesetet, amelyeknél a kratom hatóanyagait is megtalálták a delikvensek vérében, de nagyrészt elmondható, hogy ezeknél főleg a szerkombinációk okozták a halált. Pl. a kratom keverése alkohollal, szintetikus opioidokkal, nyugtatókkal nagyon nem ajánlott, mert felerősítheti azok hatását. Nem végeztem klinikai vizsgálatot, de már a hatás stimuláns komponense miatt sem gondolnám annyira veszélyesnek, mint ahogy beállítják, arról nem is beszélve, hogy nagy mennyiségű darabos levéltörmeléket kell megenni egy túladagoláshoz (10+ g, ne csináld!), ami nem csak hogy kellemetlen, de elég nagy valószínűséggel nem marad bent a gyomorban a hatás kiteljesedésig, hanem sugárban kijön felfele. A természetes hatóanyag miatt, meg mivel nem jól kivonatolható (nem nagyon működik kivont formában), viszonylag jól kimosható a gyomorból egy felmerülő toxikológiai túra esetén.

5. A kratom nem party szer

A szedáló és csavaró hatás miatt nem ajánlanám erre a célra, továbbá az esetleges émelygést sem javítja a zenére ugráls.

6. A kratom annyira okoz függőséget, mint bármi, amire rá akarsz függni 

Ha valakinek az az életcélja, hogy napi 20-50+g növényi törmeléket letömködjön magába, az valószínűsíthetően nem fog csodálkozni, ha kellemetlen hatások kopogtatnak nála. Garantálom, hogy az első ilyen félelmetes függőségi hatás a gyomorfekély lesz, mivel az ember gyomra nem levelek emésztésére lett megkomponálva, a második pedig egy ideges nyugtalanság, ami a hülyesége miatt tör rá. Szerintem kézenfekvő, hogy nem fogunk trainspottingos elvonási vonaglásokat látni miatta, hiszen sem a heroinnal sem a morfiummal, se semmi ilyennel nem említhető egy komolysági szinten. Szerencsére.

7. A kratom nem szívható el, nem lőhető be

Szerencsére a növényi hatóanyagainak a hatásossága nagyon erősen függ a levelek rostszerkezetétől és más, talán még nem azonosított hatóanyagoktól, ezért a kivonatok általában gyengék. A leírások alapján pedig cigibe csavarva, elszívva semmit nem csinál.

8. A kratom élelmiszer szintű tisztasága nem garantált

A növény általában olyan fejlődő országokból származik, mint Indonézia. Sem emiatt, sem nyomonkövetés és egyéb folyamatok hiánya miatt nem garantálható a tisztasága, kórokozó mentessége, stb. Nem állítom, hogy biztosan gondok vannak vele, de ennek az ellenkezője sem zárható ki, ezért is nem forgalmazzák emberi fogyasztásra.

9. A kratom nincs átitatva szintetikus hatóanyagokkal

Ezt is olvastam pár helyen. Egyértelműen valami félreértés. A kratomban természetes növényi hatóanyagok vannak, alapjáraton nincs átitatva semmivel.

10. A kratomot forgalmazó cégek nem kábítószer kereskedők

Csak egy-két cég foglalkozik ma Magyarországon kratom forgalmazással, ami a nehéz nagyker beszerezhetősége miatt van. Ezek közül az egyik egy közismertebb etnobotanikai kereskedő, akik különösen ügyelnek arra, hogy kizárólag 18 éven felülieknek adják el és elég erőteljesen tartózkodnak mindenfajta fogyasztásra vonatkozó tanácsadástól, vagy kábítószerekkel történő hasonlítgatástól. Érdemes leszögezni itt, hogy a kratom az nem a pult alól egy kis herbál potpurri kategória (nem is forgalmaznak semmi ilyesmit), mert egyszerűen nem az az erősségi, vagy veszélyességi szint és főként nem szintetikus. Beszéltem velük erről és számukra is nagyon szerencsétlen ez az állandó összemosás. 
Az emberek azt hiszik, hogy ha valaminek van egy kis hatása, nem cigi és nem alkohol, akkor az csak DROG lehet. Persze le kell szögezni, hogy az ő esetükben is érvényes a NEM EMBERI FOGYASZTÁSRA felirat.

11. 18 éven aluli ne kísérletezzen kratommal!

Mint írtam, nem élelmiszerként forgalmazzák, emiatt sem ilyen jellegű normák nincsenek rá, sem komolyabb klinikai tesztek nem állnak rendelkezésre, amit vele végeztek volna. Ha bármilyen esetleges egészségügyi kockázat felmerül vele kapcsolatban (elég akár a gyomorproblémákat tekinteni), az egy fiatal szervezetet súlyosabban fog érinteni.

12. TILOS kratom hatása alatt vezetni

A növény hatása szédülést és a reflexek csökkenését okozhatja, emiatt tilos vezetni, vagy munkagépet üzemeltetni a hatása alatt. Iszonyatos felelőtlenség bármilyen ilyen jellegű tevékenység.

Összegzés: ha valaki unatkozó, jobb esetben érdeklődő kalandor, akit ne adj Isten érdekelnek a növényi hatóanyagok és van három-nyolcezer forintja ilyen dolgok kipróbálására, az úgyis ki fogja próbálni, ennek ellenére én a rendszeres használatot nem javaslom és erősen mérlegelnék a NEM EMBERI FOGYASZTÁSRA felirat láttán. Ha halálos veszélyeket nem is, émelygést, hányingert, hányást biztosan tudok ígérni a kísérletező kedvűeknek.

Remélem megfelelően informatív volt az írásom, ami fenntartásokkal kezelendő, hiszen nem szakértői vélemény, csak személyes vélemény.